北京民航总医院心内科开展冠状动脉旋磨治疗技术
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旋磨术主要用于严重的冠状动脉钙化病变,在国内往往只有较大的心脏中心才开展。在冠状动脉植入支架之前,必须先用扩张球囊扩张狭窄部位,以确保支架能够顺利通过病变部位,并在支架释放后不因斑块弹性回缩使支架无法充分扩张。
一般情况下,当预扩球囊压力达到10-20个大气压时,病变部位可以被充分扩张,支架便可顺利释放。而严重的钙化病变就像河道里的一块坚硬的金刚石,预扩张球囊达到30个大气压时也难以将其扩张开。普通家用轿车的轮胎气压只有约2-3个大气压,载货卡车的轮胎气压也只有约5-8个大气压!若强行反复扩张病变,甚至会导致冠状动脉夹层破裂,十分危险!
冠状动脉旋磨术为解决这类病变提供了可能。它是将旋磨头放置于严重钙化病变处,通过旋磨头的快速旋转将严重的钙化病变磨平,以达到充分扩张的目的。
旋磨所用到的器械主要有:
1 操纵控制台也称主机,是旋磨术所需的总体控制设备。
2 推进器,驱动和控制旋磨导管及旋磨头的移动。
3 脚踏控制板,控制旋磨头的旋转与停止。
4 高压气体罐,为旋磨头提供持续旋转的气体动力。
5 旋磨导管,包括旋磨头、导管及鞘管。旋磨头呈橄榄型,远端部分带有钻石颗粒。
6 旋磨导丝,为不锈钢材料构成。
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