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医护到家:针尖上的审判官

发布时间:2016年12月05日发布媒体:医护到家

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   古存银针探喉破悬案,今有穿刺活检辩雌雄。记得懵懂少年的时候,我们在电视剧中看到古人用银针探查死者是否中毒会觉得特别神奇,一直在想银针破案真的存在么,它是怎么帮助他们判案的。现在长大了,在成为医院的一名员工后才发现,用针查体在现实中真的存在,只不过现在用针破案的对象不再是犯罪嫌疑人了,而是变成了人见人畏的“肿瘤君”。其实“肿瘤君”也有好有坏,他们有的“善解人意”,有的则“恶意重重”。“你是好的还是坏的?我扎你一下就知道了。”

  刚才说的有些太拟人化了,这个用针甄别“肿瘤君”好坏的技术就是现代医学中大名鼎鼎的“穿刺活检术”。它其实并不是像我们想的那种繁琐的大手术,它只是需要用一根针在CT影像的引导下,插到患者体内的病灶上,取出一小块,通过显微镜辨别它是好是坏的的一种技术。在当前“肿瘤君”到处乱窜且伪装能力极强的年代,这种技术就是审判他们的好办法。

  首都医科大学附属北京胸科医院影像医学中心的副主任医师周震每天除了书写CT影像报告外,他最重要的工作就是要用针扎一扎“肿瘤君”,看看它们是好(良性的)是坏(恶性的)。几年来,近7000个“肿瘤君”被他审判过,99%以上的“判案”正确率让他成为了京城名副其实且名气颇高的“针尖上的审判官”。

  他介绍道,随着人民大众健康意识的逐步提升,越来越多的人开始注重身体健康检查。特别是肺癌发病率逐渐走高的形势下,低剂量CT检查的推广,让越来越多的肺结节以及早期肺癌无所遁形。这个时候如果在无法辨明“肿瘤君”身份的情况下直接通过手术来进行切除,会对患者的身体带来很大的损伤,毕竟有的“肿瘤君”没有犯罪记录,对身体无害,因此穿刺活检手术就显得异常重要了。他说,经过他审判的“肿瘤君”是坏的,才需要对它进行手术切除,无害的“肿瘤君”只需要实行“监外执行”进行定期复查就好,这不仅能够给患者节省不必要的开支,还能够为患者最大程度的保留肺叶。

  他告诉我们,以前曾经有位患者在发现肺上存在病灶后,认为是恶性“肿瘤君”来做客了,医生说除了肿瘤并不排除其它疾病,建议他进行穿刺活检再决定是否手术。但他不顾医生的建议,硬是要求直接进行切除,结果切除后才发现是结核,以至于他损失了一个肺叶,人们对“肿瘤君”的畏惧直接导致了这种现象的存在。他说:“来敲门的‘陌生人’并不都是坏人,如果不对它进行甄别就直接一棒子打死,那主人也会因此受到牵连的。”所以,周震一直认为在做任何治疗前都应该先明确诊断,再进行治疗包括手术切除。在他的理念下,肺内、纵隔内的良性肿瘤、恶性肿瘤、感染性疾病(特异性和非特异性),比如肺癌、肺结核、肺真菌感染、淋巴瘤、胸腺瘤等等都在他的审判范围内。

  “它是好是坏?我扎它一下就知道了。”在穿刺活检术前与患者家属沟通的时候,周震经常会和家属这么幽默的叙述手术过程,以减少患者家属的紧张情绪。在开展穿刺活检手术的几年里,北京胸科医院完成了10000多例穿刺活检手术,周震自己就完成了近7000例。无论“肿瘤君”躲藏在哪里,哪怕是心脏或者大动脉边儿上,哪怕只有小小的6毫米,他也能游刃有余的找到它,扎一扎它,然后对它进行审判。现在他每年要审判1500个“肿瘤君”疑似人员,积攒的经验让他下针越来越精准,判案准确率也越来越高。

  不仅如此,随着技术的愈加成熟,他还在穿刺精准的基础上,引进了氩氦刀技术,在明确“肿瘤君”身份且无法赶走它的情况下,对它进行冷冻治疗,更大限度的帮助患者对抗“肿瘤君”。

  他说,虽然他能够帮助患者审判“肿瘤君”,但赶走“肿瘤君”的前提是患者尽早发现它,因为只有早发现早治疗才能让医生帮助患者从容的赶走“肿瘤君”。因此他建议大众每年要进行定期体检,特别是低剂量螺旋CT,能够帮助大众更早的发现来敲门的“陌生人”,如果发现了肺结节这样的“陌生人”,不用惊慌,到专科医院的肺结节门诊进行检查,如果怀疑这个“陌生人”不太友好,有点像“肿瘤君”的时候,那就到专科医院让审判官扎扎它,看看它是好是坏,然后直接赶走它就没问题了。

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