北京广外医院圆满完成2017年度医疗救助结算工作
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近日,广外医院2017年度医疗救助结算工作顺利完成,全年共救助5人,减扣医疗费共计12841.65元。
医疗救助结算,即经民政部门审核确认的社会救助对象在办理出院手续时,对于经医疗保险或新农合报销后的政策范围内的个人负担部分,由定点医疗机构按民政部门医疗救助政策给予救助,个人只缴纳应承担的治疗费用,定点医疗机构垫付的医疗救助费用按月与民政部门结算。
院医保办本着精准测算、无缝对接的原则和“保险在先、救助在后”的结算程序,准确核定结算基数,按规定结算相关费用,避免费用漏报,重复报、超报等情况,并及时准确将救助基金支付到困难人群手中。
工作中,医保办工作人员与民政部门、广外社保所反复沟通,采集辖区内救助信息台账,提取、整理出医疗救助人员信息,落实救助人员2017年度的医药费用金额、家庭住址及联系方式等信息的统计工作。随后,医保办牵头,对医保、民政街道所提供的人员名单信息进行三方核对,核算救助额度,扣减已产生的医疗费用救助金额,按规定对经基本医疗保险、大病保险支付后的剩余合规费用给予医疗救助。
自医疗救助出院即时结算工作开展以来,广外医院医保办不断完善社会救助体系,强化工作措施,提高医疗救助水平,简化结算程序,切实帮助城乡困难群众有效减轻了医疗负担。
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