2017年9月1日开始，部分省各级公立医疗机构全面实施药品采购“两票制”。全面取消药品集中采购配送企业的招标遴选，实行资格准入、全程监管、考核淘汰。药品生产企业在配送企业的选择上行使充分的决定权，使生产企业在药品配送中成为一个责、权、利相统一的闭环系统，建立起权责明晰、公开透明、监管有力、运行规范的药品配送管理机制。

　　近日，湖北省人民政府同意省卫生计生委、省发展改革委、省经信委、省财政厅、省人社厅、省商务厅、省国资委、省工商局、省物价局和省食品药品监管局等十部门联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》，着力构建湖北省短缺药品供应保障工作会商联动机制。

　　据悉，药品短缺问题成因复杂，涉及研发注册、生产流通、采购使用等各个环节，如去年媒体报道的白血病治疗药“巯嘌呤”短缺主要是市场需求少、药品价格低、企业不愿意生产的问题;最近全国流感爆发引发的“达菲”供不应求问题则是需求猛增、生产企业无法满足需求的问题;而一些原料药、小众药和廉价药近年来成为价格垄断违法行为的高发领域，国家发改委反垄断部门查处了多起价格垄断行为。总之，药品短缺不是发改、卫生、食药监等单独部门能解决的问题，湖北省此次成立短缺药品省级会商联动机制就是要进一步加强部门协调，形成部门合力，建立长效运行机制。

　　辽宁省以短缺药品监测预警为突破口，不断完善药品供应保障制度。积极推进放管服改革，实行省级准入、医疗机构直接与药品生产企业联合议价，建立起以政府为主导、充分发挥市场机制决定作用，以医疗机构和药品生产企业为主体、以满足临床需求为核心的药品集中采购工作模式。建立药品种类、价格动态调整机制，全省各级医疗卫生机构药品采购实行统一采购平台、统一采购目录、按规定比例配备使用基本药物的管理体制。

　　只有建立、完善药品和医用耗材生产、配送企业的准入、制约机制和诚信体系，对药品生产企业、配送企业、医疗卫生机构实行量化考核、省市县三级监管、按季考核，才能确保药品的正常供应。