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北京广外医院加强医师查房提升临床医疗水平

发布时间:2018年02月09日发布媒体:医护到家

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   为进一步提升医院临床诊疗水平,更好造福辖区百姓,2月1日,广外医院医务科及相关科室负责人、业务骨干共20余人对院肾病、内分泌、脑病科进行业务查房。

  此次三级医师查房,院肾病、内分泌、脑病科查房选取了一例面神经麻痹的患者为考核病例。汇报中,内科一级住院医师刘悦从患者的基本情况、病史、查体、检查结果、诊断及治疗情况分别进行了介绍,并提出了需要上级医师指导的查房问题。

  主治医师刘晓明就此患者进行了病史补充,并从患者的诊断依据、鉴别诊断、现代医学研究、临床文献等角度入手,确定了诊断,并且给出中西医结合的治疗方案。同时解答了住院医师提出的在临床查房中的疑问。该例患者以面神经麻痹为主要变现,而神经系统疾病在诊断方面最重要的就是对病位和病性的确定。主治医师刘晓明就12对颅神经的走形、分布、作用做了具体阐述,并且对患者进行神经系统查体,逐一检查排除,最终确定以面神经麻痹为主要病位、病性,结合患者糖尿病病史,提出了该患者面神经麻痹与糖尿病周围神经病变的相关性。

  科主任白霞凤就下级医师对患者病史介绍、辅助检查的分析、临床查体及神经系统专科查体、确定诊断及治疗等进行了全面阐述以及点评,并从中医角度,论述了面神经麻痹当属传统医学中风病-中经络范畴,着重讲解了中医对于该疾病的认识沿革,从《黄帝内经》至清代不同辨证施治的方法,最终给出该患者中医辨证为风痰阻络证,选方用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减,且临床取得显著的疗效。

  白霞凤主任还提出了符合患者糖尿病血糖管理的方案以及目前临床指南提出的降糖药物选择的原则,将临床实验中对心血管有获益作用的二甲双胍等药物使用做了指导。

  汇报尾声,白霞凤主任邀请科内中医及针灸专业张九卿医师从中医针灸角度以及现代西医临床研究角度,阐述了针灸在治疗面神经麻痹中的理论及优势及西医研究中针灸治疗的机理,并且就该患者现场选穴,制定针灸处方,在查房结束给予患者针灸治疗。

  汇报后,院内各相关科室负责人分别根据分管工作对讨论病例提出了西医及中医相关问题。医师发言踊跃,专家点评到位,会场气氛热烈,达到了预期效果。

  医院肾病 内分泌 脑病科对神经内科疾病、糖尿病、肾脏病有着丰富的中西医结合临床治疗经验,积累了很多临床病历资料。尤其是2017年度收集了较多糖尿病合并面神经麻痹、以及合并周围神经病变的患者。科室中有神经内科专业、肾脏病学专业、内分泌专业、中医及针灸专业医师数名,在相关疾病的治疗上优势明显,为我院辖区的患者提供了优质的医疗服务。

  三级医师查房是医院管理工作的重要环节,通过查房,职能部门既能全面了解临床工作与管理情况是否严格按照相关标准、要求执行,又能了解科室落实各项医疗管理制度,进行环节治疗控制和医疗安全监控的状况,同时也加强了科室间的协作与交流,便于医疗服务治疗的持续改进,以最大限度保障患者就诊安全。

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