2017年12月29日，淳安召开县域医疗服务共同体建设试点工作推进会，县政府向三家医共体授牌。这是杭州地区首个县域医疗服务共同体建设省级试点。

　　去年9月底，根据省政府有关工作部署，省医改办决定在11个市各选择1个县(市、区)开展县域医疗服务共同体(医共体)建设试点工作，杭州市淳安县被列为试点县。

　　医共体建设即以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理。着力改革完善县级医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的管理体制和运行机制，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，促进县域内医疗卫生资源合理配置、医共体内人员正常流动、基层医疗服务能力明显提升、就医秩序合理规范，逐步实现“制度强、服务强”“人民健康水平高、对医改满意度高”的“两强两高”目标。开展医共体建设试点，是推进“双下沉、两提升”工作常态化、长效化的有效手段，是深化医改新的突破口，对于整体提高县域医疗资源配置和使用效率、加快提升基层医疗卫生服务能力、推动分级诊疗制度建设、缓解“看病难、看病贵”问题、更好地满足人民群众的健康需求，具有十分积极的意义。

　　淳安县从2012年全面推开县级公立医院改革试点，2013年率先在全省启动医疗资源“双下沉、两提升”工作，到2016年深入推进实施综合医改先行先试试点，均得到了省市的充分肯定。被列为试点县后，2017年11月，淳安县政府制定下发了《淳安县县域医疗服务共同体建设试点实施方案》，将试点建设三个医疗服务共同体(医共体)：淳安县第一人民医院医共体、淳安县第二人民医院医共体、淳安县中医院医共体。在运行上，由淳安县卫计部门负责构建资源整合和信息共享“两大平台”，在各医共体建立人力资源、健康服务、医疗业务、医务财务、后勤服务等“五大统管”机制。在管理上，成立了淳安县医共体管理委员会，医共体协商制定了章程，组建了医共体理事会，加强日常监管和考核评估。

　　通过试点淳安县将实现“三强化”：

　　一是进一步强化分级诊疗。淳安县要率先实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%的目标。医共体内牵头县级医院承接城市三级医院优质医疗资源下沉，提升医疗服务能力，同时下沉医疗资源到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，为基层转诊患者提供就诊、检查、住院等优先便利服务。医共体成立以来，截止日前3个牵头单位已向基层医疗机构下沉首批专家50余名。

　　二是进一步强化签约服务。医共体统筹调配力量，通过“1+X”推进责任医生签约服务工作，努力扩大签约服务覆盖面，提高签约服务质量、水平和吸引力。倡导以家庭为单位，与1名责任医生或1个责任医生团队签约。把上级医院的号源、住院床位等资源分配给责任医生，确保签约服务对象转诊畅通。通过试点，淳安县将率先达到区域人群签约率50%的目标。

　　三是进一步强化公共卫生。该县切实履行公共卫生服务职能，进一步强化公共卫生工作。3个医共体把公共卫生工作摆在重要位置、当作重要职责，通过完善工作机制、健全服务体系、加强队伍建设等举措，推进基层医疗服务能力和水平全面提升。