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造口护理的步骤及注意事项

发布时间:2017年04月12日发布媒体:医护到家

标签: 医护到家

   造口就是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口,在香港造口常常称为造瘘。根据作用造口分为输入造口、输出造口。根据造口部位造口分为:食管造瘘Oesophagostomy(Out)、胃造瘘Gastrostomy(In)、十二指肠造瘘Duodenostomy(In/Out)、空肠造瘘Jejunostomy(In/Out)、回肠造瘘Ileostomy(Int/Out)、结肠造瘘Colostomy(Out)、盲肠造瘘Caecostomy(Out/In)、泌尿造瘘Urostomy、气管造瘘Tracheostomy。造口护理的步骤及注意事项如下:

  清洁造口

  1、 核对医嘱与治疗本,备齐用物至患者床旁。

  2、 核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。

  3、 核对患者的姓名、床号,做好解释工作。

  4、 协助患者取舒适的卧位。

  5、 腰下铺治疗巾,置弯盘。

  6、 剥除造口袋,一手轻按腹壁,一手将造口底板缓慢撕下,从上至下剥除,勿扯伤皮肤

  7、 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤,造口缝线拆除后用清水清洗即可,勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

  8、 用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤。

  黏贴造口袋

  1、 用测量板测量造口大小。

  2、 先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小,修剪小孔,造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。

  3、 检查,将底板对准造口,检查开口大小是否合适。

  4、 黏贴,撕去底板的剥离纸,拉平造口周围皮肤,黏贴底板,并均匀按压各处。在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。如为二件式造口袋,则安装造口袋,轻拉造口袋以检查与底板是否紧密接牢。

  5、 关好造口袋的排放口。

  6、 指导患者饮食、活动、衣着、沐浴等知识。住院期间根据医嘱饮食,注意饮食卫生,多饮水。以宽松舒适柔软衣着为宜,勿过紧。

  避免抬举重物或过分使用腹压,咳嗽或打喷嚏时用手按压造口周围皮肤,以免造成造口旁疝。必要时可接一次性引流的。

  观察记录

  1、 观察造口黏膜及周围皮肤情况,若造口出血,肠黏膜为紫黑色或造口回缩情况,应通知医生。皮肤若有红、肿、糜烂或破损,可使用皮肤保护粉,严重者可加用皮肤保护膜。若造口周围皮肤不平整或凹陷,可用防漏膏或猪油膏填补,以增加密合度,或使用凸面底板的造口袋。

  2、 观察患者及家属对造口的接受程度及反应。

  3、 记录造口评估情况及处理措施。

  4、 记录排泄物的颜色、性质、量及气味。

  百济药师温馨提醒:造口护理一定要根据正确的方法及步骤进行,才能更有效地让造口早点好起来。同时造口护理也有很多注意事项,应该要多加注意。在对造口进行护理时,应该要根据医师的指导进行护理,避免护理不当带来麻烦!

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