造口护理的基础知识

发布时间:2017年04月11日发布媒体:医护到家

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  造口的介绍

  造口即消化系统或泌尿系统疾病引起的,需要通过外科手术治疗对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表(肛门或尿道移至腹壁)形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道、泌尿道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命。

  造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生手术切除病变的部位,例如,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外,这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。

  “造口人”的身体外形发生了变化,排泄物不能随意控制,在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用,以及其它问题上给患者带来的困扰,有的人甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心。因此,造口人士作为社会上特殊群体,需要家人的关爱,需要社会帮助,需要康复指导,更需要人们的理解和社会的认可与支持。

  造口护理知识

  一、正常肠造口的状态是怎样的?

  肠造口所使用的肠段的粘膜,与口腔粘膜相似,色泽红润,有光泽,温暖。但术后早期的造口会有水肿现象,粘膜色泽较红,造口直径也显得较大,但随着时间的过去,造口将会逐渐缩小,色泽变淡。

  另外,肠道粘膜富含毛细血管,在更换护理用品,清洁造口时,很容易损伤粘膜导致轻微出血。

  由于正常粘膜无神经支配,因此造口无痛觉。

  二、怎样观察造口?

  在对造口进行护理之前,首先要对肠造口观察。

  肠造口手术后早期,造口粘膜有些水肿,色泽深红,排泄物多为粘液状,且次数也较多。由于粘膜水肿,在更换造口袋或清洁造口时,粘膜易触及出血,因此,这时要注意观察造口肠段的血液供应状况(粘膜颜色),同时在更换用品时动作要轻柔。

  手术后期,粘膜水肿消退,造口大小也将缩小,色泽回复正常如口腔粘膜。排便次数也会减少。这时主要要注意造口周围的皮肤状况如有无红肿及溃疡等。

  三、怎样护理造口周围的皮肤?

  除选择适合自己的造口产品外,对造口周围皮肤的正确护理是造口护理另一主要内容,保持造口周围皮肤的健康和完整对护理用品的使用致关重要,因为,长期使用造口护理产品对皮肤有一定的刺激性。所以,实际生活中有很多造口人士都会发生皮肤问题而影响造口护理用品的使用。尤其是回肠造口和尿路造口人士如不注意皮肤护理更易出现皮肤问题。那么怎样对造口周围的皮肤进行护理呢?

  首先,要选择对自己皮肤不过敏的造口袋

  其次,在更换造口袋时,一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力,动作太快。

  然后,用湿棉球或纱布沾少许中性清洁剂(千万不能用刺激性强的如碱性肥皂),轻擦造口周围皮肤,由内及外,再以清水棉球或纱布将其洗净。

  最后,用柔软的布或者纸巾将皮肤彻底擦干。

  四、如何选择造口护理用品?

  1、造口类型:

  尿路造口人士则只能使用尿路造口袋,而回肠造口人士则应选用开口型造口袋,一件式或二件式均可,对于结肠造口人士而言,选择的方法相对较多,可选用密口型或开口型一件式或二件式造口袋,也可以选用灌洗系统和造口栓等。

  2、造口的排便习惯:

  如排便规律,次数不多,选用密口袋既方便又卫生,花费也不多;如排便不规律,次数较多,则宜选择开口袋。

  3、居住环境与经济能力:

  如经济能力允许,且居住环境的卫生条件具备,则可选择灌洗系统,也可以选择二件式密口型造口袋;如经济承受能力差,可以选择简易一件式造口袋。

  4、你自己的要求:

  如果你对生活质量要求很高,如经常参加一些社交活动等,则应选择防臭防漏性能好的造口袋,如进口的一件式或二件式造口袋等。

  5、活动范围:

  如出门旅行,则宜选用质量较好的一件式密口型袋,这样不需寻找地方冲洗,方便卫生。

  6、所处阶段:

  如手术期间及术后早期,宜使用二件式开口型造口袋,且薄膜应为透明的袋子, 一方面,此期间造口排便较浠,次数多,另一方面,透明袋便于观察造口。

  7、年龄:

  老年人士宜选用二件式造口袋,这是因为一方面,年纪大,自理能力较差,多需家人帮助护理,另一方面,老年人皮肤较易受损,如造口袋更换较频,易出现皮肤问题。

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