俗话说，“伤筋动骨一百天”。这意味着按传统疗法，类似腰椎骨折这类病症需至少卧床3个月左右;如果是年事已高的老人，卧床的时间还将进一步延长。近日重庆圣保罗医院采用微创手术，为已77岁高龄的唐大爷解除了腰椎骨折的痛楚，术后唐大爷只卧床休息了1天，即可下床活动，手术效果良好，不禁让老人和家属连连感叹医院技术之神奇。

　　起身竟也能导致腰椎骨折

　　脊柱扭转变形成手术难点

　　据介绍，唐大爷是躺床上起身时不慎伤到腰椎的，当时唐大爷就感觉腰背部剧烈疼痛，无法直立，甚至因为强烈的痛感影响了行走。唐大爷先后去了多家医院就诊，因大爷年事已高、病情较为复杂都被拒之门外，后辗转到了重庆圣保罗医院就诊。

　　“我们经过检查，发现他的 腰1、腰3 椎体出现压缩性骨折，而且 胸12和腰5 还出现了陈旧性压缩性改变。所以，这并不是患者首次遭遇骨折，在多年前他曾遭遇过骨折，当时没有治疗到位，导致患者脊柱发生扭转变形。”重庆圣保罗医院骨科金竹海主任告诉记者。

　　据金主任介绍，患者的脊柱扭转变形后，手术部位很难确定，所以对手术医生的临床经验和技术要求非常高。同时，老人骨质疏松情况十分严重，加上老人曾经因为喉癌做过手术，行气管切开维持呼吸，无法正常呼吸和交流，这都加大了手术难度，也是其他医院拒诊的主要原因。

　　鉴于老人年事已高，身体体质和耐受度较差，经医院骨科专家团会诊后，医院决定采用“后路经皮穿刺椎体成形术”为老人修复受损的腰椎。

　　先穿刺再灌注骨水泥

　　微创手术只需要3毫米创口

　　据骨科金竹海主任介绍，腰椎骨折如果采用传统手术方法，手术易损伤神经、脊髓，容易导致患者出现并发症甚至瘫痪;且传统手术切口较大、恢复期长，对患者的身体素质要求较高。

　　而经皮穿刺椎体成形术是一种微创手术，只需采用局部麻醉，用穿刺针穿刺至手术部位，基本没有创口，术后患者只需贴几个创可贴，患者痛苦小，术后恢复快。

　　金主任介绍，“通常患者采用俯卧位进行手术，但这名患者因为喉癌手术后，只能通过咽喉部呼吸，无法与医生交流，所以在手术过程中，如何保证他的呼吸不受影响，我们还专门安排了医生维持呼吸道通畅和患者通过手势来交流。”

　　“保证了呼吸，找准了进针的位置，还要给患者的受伤腰椎灌注骨水泥。”金主任说。经皮穿刺进入伤椎椎体适当位置，需要置入一个微型球囊，通过球囊膨胀将压缩椎体撑开复位，随后取出球囊，再向空腔内注入“骨水泥”稳定支撑、增强椎体强度，从而使受伤椎体尽可能恢复到伤前的高度和强度，同时恢复其原有运动功能。

　　“注入 骨水泥 的时间和浓稠度都十分考验医生的专业技术，这跟浇注水泥是一个道理，骨水泥太干，注射不进去，太稀，又容易渗漏。”金主任说道。

　　传统治疗方式需长时间卧床

　　易引发老人多种并发症

　　手术大约耗时一个小时，手术也非常成功。术后唐大爷表示，手术全程自己都保持清醒状态，因为对医生比较信任，所以对手术并不感到恐惧和担心。金竹海主任介绍，“术后当天患者的腰背部剧烈疼痛就明显减轻了，术后再配合抗骨质疏松的辅助治疗，不到一周时间，唐大爷就可以顺利出院。”