重症患者需营养 进食要比打针好

发布时间:2017年03月17日发布媒体:医护到家

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   医护到家消息 临床上大多数患者都认为静脉输液都是好的,往往要求医生多打点静脉营养针。其实,尽可能经胃肠道进食才是最佳方式。

  静脉营养也可称肠外营养,是通过静脉输入营养液(包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素和微量元素等),使大手术后、恶性肿瘤、禁食患者等在无法正常进食的状况下,仍可以维持营养状况,保持或增加体重,促进创伤愈合,增强抵抗力,以防营养不良影响疾病的治愈或幼儿的生长、发育。在临床上,一些被要求禁食的患者尤其需要做静脉营养支持,这些患者包括无法通过胃肠道摄食者,包括食管瘘、肠瘘等。再如胃肠道严重功能损害者,如溃疡性结肠炎、消化道出血等。

  但是静脉营养并非因此就可以滥注,也并非像人们想象的跟普通静脉注射一样“简单”。其一,营养液是细菌、霉菌的良好培养基,一旦污染有可能引起严重感染,所以在输注前后有严格的无菌操作要求。其二,在重症疾病状态下,由于肠道缺血以及营养物质的迅速消耗与缺乏,致使肠黏膜结构与功能严重受损,甚至进一步引发肠源性感染。其三,长时期接受静脉营养输注,有可能产生诸如高血糖症、低血糖症等并发症。

  因此,建议患者尤其是非重症患者尽可能经胃肠道进食,直接给胃肠道供能,这对保护肠粘膜的完整性、防治肠道菌群移位、降低肠源性感染和支持肠道免疫系统等皆具有独特作用。此外摄入的营养素经过胃肠道,对于促进消化道的分泌与胃肠动力也有着重要的意义。

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