“护理学是国家紧缺人才专业”，这句话喊了几十年。

　　国家六部委扶持，各类机构向护理专业伸出的橄榄枝，几乎100%的就业率……但这一切未能改变人们的陈旧认知：护士不就是执行医嘱打针发药吗?

　　“说这话是因为太不了解护理专业内涵。”四川大学华西医院护理部主任、华西护理学院执行院长胡秀英教授指出。

　　大家都说：华西护士很自豪

　　护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照法律或条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护理奠基人南丁格尔于1854年，率领38名护士提供的护理，将战场上伤员的死亡率从42%降到2%。

　　治病是一个及其复杂的过程，需要各个环节无缝衔接才能实现。护士在整个过程中发挥着“安全哨兵”、“临门一脚”、“全程润滑”、“形象示范”等角色功能，在病人康复和医院营运中起到的作用不可估量。

　　近年来，华西护理用数据和案例，证明了护士在医疗安全、质效和医患关系等方面发挥的作用。诸如全院开展的“医护一体化工作模式”、“伤口治疗护士”、医院感染控制团队中的“感控护士”、“阳光医院”项目中的“阳光天使”(心理咨询护士)、“无痛医院”项目中的“疼痛管理护士”，以及各科培养的“专科护士”等实践，在减少并发症、加速病人恢复，缩短平均住院日、降低医疗费用，减轻病人负担，改善医患关系等方面成效显著。同时，提高了护士的积极性，形成了医疗卫生领域护理生态圈的良性循环。

　　“有许多来华西参观和进修学习的同行经常反馈说，华西护士有着非常强烈的职业自豪感。这不仅说明，我们每个护士的价值都能在护理工作中得到很好的体现，也可以说是一个多世纪，华西护理教育和数辈华西人努力所取得的辉煌成就之一。”胡秀英主任如是说。

　　“临床、教学、科研、管理”相辅相成，相互促进。对护理专业人员来说，这几个方向都有其广阔的发展空间。

　　临床“护理专家”是主要职业成长路径

　　曾有一说：高学历的护士不太安心临床一线工作。这在华西护士团队是怎么样的?

　　“华西医院临床一线工作的具有研究生学历的护士，有101人。在一次座谈会上，我让大家谈谈各自的职业规划，满满一屋人，几乎每个人都希望首先成为一名优秀的临床护士，并努力往专科护士或临床专家发展。”胡秀英主任介绍说，“临床护士是护理专业职业规划主要路径，非常欣慰我们的高学历护士能够达成共识安心临床一线工作。”

　　胡秀英主任指出，“执行医嘱打针、发药”仅仅是护士工作中小之又小的一部分，更不是其价值所在。护士入职后，在护理部的培养及临床工作的历练下，会完成由“普通护理人员”到“岗位能手”，再到“专业能手”的转变，最终成为一名“专家型人才”，实现自我价值。

　　华西为了助力护士职业生涯发展，建立了一系列护士进阶规范化培训。新护士入职后进行为期2年的基础技能规范化培训;之后有3—5年、6—9年和10年及以上分阶段的规范化“三基三严”和专科护理培训。

　　华西医院每个科室都设有“专科护士培养规划”，从2010年开始至今已建立12个专科护士培训基地，即ICU、急诊、手术室、静脉治疗、血液净化、伤口造口、糖尿病、肿瘤、精神心理、器官移植、老年、康复等12个专业，目前学员遍布全国各地医院。

　　另外，医院从2004年开设首个护理门诊：心理咨询护理专家门诊。截至目前，已开展护理门诊共10个。其他有伤口造口、PICC、糖尿病健康教育、腹膜透析随访、癌痛护理、胸外术后病人教育、风湿免疫慢病患者教育、心血管慢病管理、血液透析患者教育等。

　　这些从事护理门诊的专科护士，以及具有华西特色的“国际伤口治疗师”、“感控护士”、“阳光天使”、“疼痛管理护士”等，承担着全院的医疗与护理的会诊，特别是在疑难危急重症全院会诊、多学科会诊等中，发挥不可或缺的作用，受到医疗团队的高度认可。

　　研究也证实，“医护一体化模式”在取得相似服务产出效果前提下，护士参与疾病管理，可降低医生人力成本至少1倍。

　　护士的专业成长，让他们以专业的态度积极主动参与到医疗活动中。胡秀英主任认为，培养专科护士与护理专家，是培养护理学科带头人的方式之一。在这条职业路径上的发展是华西护士“职业自豪感”的源泉。

　　护士也能当“老师”

　　教育者和管理者，是护理专业职业规划的另外两条主要途径。

　　“教育者”对护士来说可分为两类。第一类是常说的学校老师，“由于我们是‘院院合一’模式，护理教育者都有丰富的临床实践经验，每次讲课时他们都能拿出很多临床案例与学生们分享，深受学生喜欢，同时让教育者尝到了临床实践经验的甜头，这既利于学生的学习又利于其自身的成长。”胡秀英主任介绍说。

　　第二类就是“健康教育者”，这是每一个护士针对每一位患者及其家属都应该承担的一个角色。华西针对“教育者”有分层次的“护理教学师资培训”。

　　护士也要学“管理学”

　　护理“管理”岗位少、晋升难度大。但华西医院护士的发展不局限于此，TA要比人们想象的更宽更广。

　　“华西医院非常支持本院护理人员的职业发展，也非常乐意向其他医院输送护理精英，因为华西的护士在医教研管方面，都有非常丰富的历练和经验储备。”胡秀英主任补充说，为此，医院也量身定做了“护理管理后备人才培训”。

　　在医院发展的背景下，华西医院的护士得到了快速而又全方位的成长，并积极融入到医院的管理中。许多护士从临床岗位进入到了医院人力资源、流程管理、项目创新等岗位的管理中。

　　应密切型联盟医院的需求，华西医院会向联盟医院，派住管理团队，即1名院长和2名院长助理。其中，院长助理多是从护理管理团队中遴选。

　　据悉，华西医院护理团队偶有护士离职。其中不少人是去到其他医院，担任护士长或其他管理岗位。

　　医院出资，护理科研有声有色

　　在华西，有些护士通过长期的工作实践，在很多专科或专病方面掌握了独到的护理技巧和手段，直叫临床医生等同行们“赞不绝口”。还有些护士通过科学研究，使疾病治疗和康复保健的效率得到显著提高，成为一名创新者，一名“发明家”。

　　得知华西医院连续三年荣获“中国医院科技影响力排行榜”第一名，胡秀英主任坦言：“既为医院感到自豪和高兴，又不免有些担心。护理高等教育起步晚，护理科研水平起点低，作为护理学科的‘领头羊’，真不希望护理团队成为医院科技发展的‘短板’。所幸的是，医院非常关心和支持护理学科的发展。医院设有学科卓越发展1·3·5工程项目，第一轮批准两个项目，其中之一就是护理学科的‘快速康复外科医护一体化模式及卫生经济学研究’。”据此，医院拨资400万元，希望通过该项目促进护理学科水平的提升。

　　此外，医院每年会预算数百万元，用于护士国内外培训、进修及参加学术交流会议等。“医护一体化工作模式”成效还显示，护士与医生团队已成为互助共赢的伙伴，特别是33个国家临床重点专科，医学学术交流会上已少不了护士的参与。护士的发言逐渐进入到了大会“黄金时间”。

　　每年“帮扶”3—5万名护士

　　近4年来，华西全院护理人员获准课题近30项/年，到院经费400余万元/年;发表SCI 论文20篇以上/年;获授权专利90项左右/年;担任各级学会学术任职的护士逐年递增;每年有60—100人到境内外进行学习与交流。

　　每四年举办一届的“华西国际护理学术会议”，享誉海内外，吸引了来自美国、英国、日本、澳大利亚、泰国等国家和我国大陆、香港、澳门、台湾22个省市自治区的代表参会。

　　“全国卫生系统优质护理服务先进医院”;连续四年获全国医院品管圈大赛“一等奖”、“先进集体”、微医“特等奖”;在改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛中获“优质护理服务”主题“十大价值案例”第一名……华西护理的成绩说不完。

　　胡秀英主任介绍，除了医院护理学科的发展，华西还担负着区域辐射的责任。以华西人才培养基地为平台，结合“在线在位”帮扶，辐射华西优质资源，发挥区域辐射和带动作用，每年让600余家医院3—5万余护士受益，为提升区域内护理技术水平和服务基层群众的能力做出贡献。