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9岁以上女孩打针助长,是否有用?

发布时间:2017年03月15日发布媒体:医护到家

标签: 医护到家

   上周,中小学陆续开学了。浙大一院儿科主任梁黎,终于能喘口气了。

  这个暑假,梁黎每次门诊,平均要看六七十个病人,是平常的2~3倍,最多一次她看了90多个。那么多孩子来看什么病?梁黎说,最多是为孩子的身高、发育问题来就诊的。

  钱报记者采访了梁教授,整理了家长们最常问到的、最容易走弯路的问题,供大家参考。

  ●这三类家长最多,这些问题问得最多

  第一类,好高骛远型。父母双方个子都不高,但对孩子的身高,要求过高。

  第二类,事后诸葛亮型。孩子都已经在打针了,半路又担心副作用,纠结该不该打,换了家医院来咨询。

  第三类,过度焦虑型。女孩9岁乳房发育了,其实蛮正常,妈妈不能接受;男孩子,比同龄人个子矮了一点点,妈妈也紧张,非得治疗。

  困扰这三类家长的问题,概括来说有那么几个:孩子长多高算正常?出现什么情况,需要担心孩子长不高?要不要打针,什么时候开始治疗?

  ●孩子最终能长多高?这个公式可以算

  男孩:(父亲身高+母亲身高+13)/2,女孩:(父亲身高+母亲身高-13)/2。最终的数字,可以有5cm的上下浮动。去年,国务院发表过一组数据,中国人的平均身高,男性是167.1cm,女性是155.8cm。

  ●女孩8岁,男孩9岁,这两个年龄很重要

  梁教授说,关于性早熟,爸爸妈妈关键记住这两个年龄——

  女孩子,8岁以前出现乳房发育,10岁之前来月经,称为性早熟。9岁之后乳房发育,是正常的,但是如果来月经了,就不正常了;男孩子,9岁之前,阴茎或睾丸增大,也称为性早熟。爸爸要多关心男孩,洗澡的时候关注一下,看看小鸡鸡有没有变大。

  梁教授提醒,男孩子的性早熟,80%都是器质性的,也就是说有病因的;女孩子90%以上是没有病因的。所以,发育早的男孩子,医生都会很谨慎,一定会做磁共振,排除肿瘤等器质性病变。

  ●9岁以上女孩打“抑制针”,助长作用不大

  今年暑假有个9岁女孩,来月经第二天,妈妈带着她来医院要求打针。妈妈说女儿7岁多乳房就大了,用中药治疗没用。

  梁教授认为,注射GnRHa对9岁以上孩子来说助长高意义不大,只能帮女孩推迟月经。

  还有个妈妈,给女儿打了一针,就反悔了,担心副作用,转而来咨询梁教授。

  “使用GnRHa之后3个月,才能抑制性腺轴的发育,6个月后,才能抑制骨龄进展,打了一针后就停,不仅没有抑制,反而会促使体内分泌更多的促性腺激素。”

  梁教授打了个比方,开始打针,好比是坐船过河,上了船,就不能返航了。一年半到两年的疗程,一定要坚持。短期使用,对孩子副作用更大;家长有疑问,最好在治疗开始前,先咨询有经验的专科医生。

  ●纠结的家长,不妨先给孩子3个月时间

  确认孩子是不是真正的性早熟,会不会长不高,虽然有很多检查手段,但有时候也要依靠“笨办法”:观察3个月。

  有的孩子,精瘦、挑食、晚上睡觉容易出汗、一运动就出汗,梁教授可能会建议家长,让孩子多吃、多睡、多运动,挑食的孩子容易缺锌,那就补锌,再吃些调节肠道菌群的药。

  3个月后再来,孩子如果能长2公分,那不要轻易给孩子扣生长激素缺乏的帽子。

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