鼻饲技术操作步骤及要求

　　一、素质要求：

　　1.服装、鞋帽整洁。

　　2.仪表大方，举止端正。

　　3.语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

　　4.与患者沟通到位。

　　5.动作轻柔，爱伤观念强。

　　二、操作前准备：

　　1.洗手、戴口罩。

　　2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗(内有消毒胃管一根)，镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。

　　3.核对病情，做好解释。

　　三、操作过程：

　　1.协助病人取坐位或平卧位。

　　2.颌下铺治疗巾或病人毛巾。

　　3.用棉签清洁病人鼻腔。

　　4.用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。

　　5.左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(1416cm)嘱病人做吞咽动作(清醒病人)同时将胃管继续下送。

　　6.插胃管深度4555cm(相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离)昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时(会厌部)，左手将病人头托起。

　　7.能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。

　　8.判断胃管是否插入胃内方法正确(三种方法)。

　　9.用胶布固定胃管于鼻翼两侧。

　　10.检查鼻饲量、质及温度(38—40ºC)。

　　11.用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。

　　12.最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。

　　13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。

　　14.每次鼻饲后及时记录量。

　　15.观察病人进食后反应。

　　四、操作后：

　　1.整理用物、床单位。

　　2.将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。

　　3.所有用物每日消毒一次。